SINDROME DE ROKITANSKY PDF

NO 5 Caso 1. Consult6 a los 17 afios 10 meses por amenorrea primaria. Telarquia a los 15 afios. Pubarquia y vello axilar a los 15 afios y medio.

Author:Shakashakar Dakazahn
Country:Australia
Language:English (Spanish)
Genre:Personal Growth
Published (Last):26 August 2016
Pages:20
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ISBN:521-9-82010-237-2
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NO 5 Caso 1. Consult6 a los 17 afios 10 meses por amenorrea primaria. Telarquia a los 15 afios. Pubarquia y vello axilar a los 15 afios y medio. Padres y hermanos sanos.

Mamas normales con desarrollo de tipo III; vello axilar presente. Examen abdominal normal. Velio pubiano con desarrollo tipo III, escaso desarrollo de las ninfas; introito vaginal rosado, himen delgado. En el tracto rectal con palpacion bimanual no se logra palpar litero ni anexos. En la pelvineumografia, con cc de aire intraperitoneal, los ovarios estaban algo aumentados de tamano; y no se veia el utero Fig.

Figura 1. Laparoscopia: No se observe cuerpo uterino en la pelvis, en su lugar se encontro una delgada banda fibrosa Fig. Ambas trompas y ovarios eran de aspecto normal. En la biopsia ovarica bilateral obtenida a traves del laparoscopio Fig. En su lugar se observa una bandeleta fibrosa. Revista Chilena de Pediatria Figura 4.

Ecografia: Ausencia de utero; ovarios normales muy lateralizados. Figura 3. Lapaioscopia: Toma de biopsia ovarica. Caso 2. Consulto a los 4 anos 4 meses por leucorrea. A los 4 anos fue operada por estrabismo. Se ignoran sus antecedentes familiares. Su estado nutritive era normal; mamas de tipo 1, areolas normales. Velio axilar y pubiano ausentes. Vulva cerrada, infantil; ninfas pequenas, introito vaginal estrecho, el orificio himenal se observaba con dificultad.

En el tacto rectal no se palpo nodulo uterino. En la ecografia se veia una vagina en posicion normal terminada en fondo de saco, no se encontro utero. Sus ovaries eran de aspecto normal Fig. Uretrocistograffa y pielografia de eliminacion normales.

Hemos visto en el 2do. El estudio dirigido en esta embriopatia lleva directamente al empleo de tecnicas como la ecografia. Ella es de gran ayuda, sobre todo por ser un metodo absolutamentc incruento, no invasivo. Nos interesa destacar la importancia en este estudio de otra tecnica como la "Laparoscopia" medio de diagnostico de gran rendimiento, pues permite en forma rapida y generalmente ambulatoria, una excelente visualizacion de la cavidad pelviana y abdominal, Es de destacar las posibilidades operatorias a traves de este metodo, Una de ellas, la posibilidad de toma de biopsia, la cual en este caso permitio corroborar la existencia de ovarios histologicamente sanos.

De todos los elementos utilizados en estos casos, el de mayor precision y certeza es, a nuestro juicio, la Laporoscopia, por las razones antes mencionadas. El tratamiento en el largo plazo de estas pacientes consiste en construir una neovagina mediante una plastia que se hara de acuerdo al grado de compromise vaginal.

Se aconseja realizar este tratamiento en edad adulta, en relacion al inicio de una vida sexual activa. El interes de presentar estos dos casos ha sido el de llamar la atencion de los Pediatras Generales sobre la existencia de esta embriopatia. Se demuestra que a traves de un simple Tacto Rectal practicado por manos especializadas, se puede sospechar el sindrome, evitando una serie de examenes inadecuados y costosos.

En cuanto a la precocidad del Diagnostico permite preparar la paciente y a su familia sobre la plastia en el momento oportuno. El primero, una paciente de 17 anos, portadora de una cardiopatia congenita operada, que consulta por amenorrea primaria. El segundo, una paciente de 4 anos, a la cual, en relation a estudio por vulvovaginitis se le practice examen ginecologico planteandose eldiagnostico.

Se comenta el metodo de estudio y la aplicacion de nuevas tecnicas. Chil Obt. A Spasov et. Roentgenology , Endometriosis in a parient with Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome. American Journal of Obstetrics and Gynecology. Novak E. Huffman, W. The Gynecology of Chilhood and adolesence. Philadelphia: W. Saunders Company, Shane et. Suggest Documents.

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